厦门生育保险怎么报销?流程、所需材料、报销比例全攻略

厦门生育保险报销全攻略

厦门生育保险报销是职工及其配偶在符合规定条件下生育后,由医保经办机构对其生育医疗费用进行报销的一项社会保障制度。以下是对厦门生育保险报销流程、所需材料和报销比例的详细讲解。

报销流程

1. 职工或配偶生育后,携带相关材料到所在单位或社保经办机构申请生育保险报销。

2. 单位或社保经办机构受理申请后,对材料进行审核。

3. 审核通过后,由医保经办机构对符合报销条件的费用进行报销。

所需材料

生育保险参保证明

医疗费用发票原件和复印件

病历资料原件和复印件

出生证明原件和复印件

职工工资证明

银行卡复印件

报销比例

生育保险报销比例根据不同的生育情况而有所不同:

正常生育:住院医疗费用按90%报销,门诊费用按60%报销。

剖腹产:住院医疗费用按95%报销。

多胎生育:每多一个孩子,报销比例提高5%。

异地生育:在厦门以外地区生育,报销比例有所降低。

厦门生育保险报销比例
生育情况 住院医疗费用报销比例 门诊医疗费用报销比例
正常生育 90% 60%
剖腹产 95% 60%
双胞胎 90% 65%
三胞胎 90% 70%
异地生育 80% 50%

注意事项

生育保险报销有时间限制,一般为自生育之日起6个月内提出。

报销费用必须符合生育医疗目录,超出目录范围的费用不予报销。

职工如有生育保险补缴情况,需补缴后方可申请报销。

生育保险异地报销需提供异地就医证明。

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