单位基本医疗保险包括什么:具体项目?

单位基本医疗保险涵盖的内容:具体项目

基本医疗保险概要

基本医疗保险是国家建立的基本医疗保障制度,旨在为参保人员提供必要的医疗服务,保障参保人员的基本健康权益,减轻因疾病和伤害造成的高额医疗费用负担。

单位基本医疗保险保障范围

单位基本医疗保险保障范围主要包括以下具体项目:

1. 门诊费用

普通门诊(含急诊):在定点医疗机构发生的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费等费用。

特殊门诊:特定疾病或症状,如慢性病、常见病等,在定点医疗机构发生的诊疗费用。

2. 住院费用

住院期间发生的床位费、伙食费、检查费、治疗费、手术费等费用。

住院前后的合理医疗费用。

3. 大病保险

参保人员患有大病(如癌症、心脏病等)时,超出基本医疗保险支付范围的费用,给予一定的经济补偿。

4. 生育保险

女性参保人员在怀孕、分娩、流产等期间发生的医疗费用。

5. 工伤保险

参保人员因工伤发生医疗费用的医疗费用,以及因工伤造成的伤残、死亡给予相应的补助或赔偿。

6. 其他费用

公共卫生费:如预防接种、健康体检等费用。

计划生育费:如避孕、节育等费用。

康复治疗费:因伤病导致残疾,进行康复治疗的费用。

保障范围不包括的费用

基本医疗保险保障范围不包括以下费用:

自费药费:超出基本医疗保险药品目录以外的药品费用。

美容整容费用:非医疗必需的美容整容费用。

因故意行为或违法行为造成的伤害费用。

注意

单位基本医疗保险的保障范围和待遇水平可能因各地政策而异,具体情况请咨询当地相关部门。

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