单位买的补充医疗保险怎么报销

单位补充医疗保险报销流程

单位补充医疗保险是指由单位向员工额外购买的健康保险,旨在补充国家基本医疗保险的不足。报销流程如下:

预先审核

员工持社保卡和医疗单据到单位指定医疗机构就诊,享受基本医疗保险待遇。

医疗机构将医疗费用电子数据上传至社保经办机构。

社保经办机构进行医保基金预先审核,确认医保报销范围和金额。

单位申请报销

员工将未经医保报销的医疗单据提交至单位。

单位审核单据并出具单位补充医疗保险报销申请表。

单位汇总整理相关材料,包括报销申请表、医疗单据原件、社保卡复印件等。

保险公司审核报销

单位将报销申请材料提交至保险公司。

保险公司审核材料,确认报销范围、金额及员工参保情况。

保险公司支付

保险公司审核通过后,根据保单合同约定,将报销金额直接支付至单位账户。

单位发放报销款

单位收到保险公司报销款后,核对无误,发放报销款给员工。

报销注意事项

单位补充医疗保险的报销范围和金额因保单不同而异,员工应仔细阅读保单条款。

报销时所需材料包括:社保卡、医疗单据、单位补充医疗保险报销申请表等。

报销时效一般为就医之日起90天内,逾期不予报销。

不能用医保报销的医疗费用,如自费药费、保健品、美容整容等,一般也不在单位补充医疗保险的报销范围内。

员工在报销前应保留好医疗单据原件,以备查验。

表格:单位补充医疗保险常见报销项目

| 项目 | 报销范围 |

|---|---|

| 住院费 | 住院期间发生的医疗费用 |

| 手术费 | 手术操作及麻醉费用 |

| 检查费 | 医学影像、检验等检查费用 |

| 药品费 | 符合国家医保目录内的药品 |

| 材料费 | 手术器械、敷料等医用材料 |

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