医疗保险看病怎么报销？需要准备什么，报销比例多少

医疗保险看病报销流程及报销比例解读

医疗保险是保障居民基本医疗需求的重要社会保险制度。当参保人在医疗机构就医发生医疗费用时，可以通过医疗保险报销一定比例的费用。了解医疗保险看病报销流程和报销比例，可以帮助您合理使用医疗资源，保障自身权益。

医疗保险看病报销流程

医疗保险看病报销一般分为以下步骤：

1. 就医前查询定点医院：参保人应在就医前查询定点医疗机构，并选择就近或指定的医院就医。

2. 就医时携带有效证件：就医时携带参保人的身份证、医保卡或社保卡等有效证件。

3. 进行医疗费用结算：就医后，在医院进行医疗费用结算，医院将划拨参保人的医保账户余额用于支付医疗费用。

4. 提交报销材料：出院后，参保人需在规定的时间内（一般为出院后30天内）到医保中心或指定代理点提交医疗费用报销材料，包括社保卡、发票、清单等。

5. 领取报销金额：医保中心审核报销材料后，符合报销条件的医疗费用将转入参保人的医保账户或指定的银行账户。

需要准备的报销材料

医疗保险报销需要准备以下材料：

参保人的身份证或医保卡

就医记录和检查报告单

医疗费用发票及清单

社保卡或医保卡

其他相关材料（如特殊疾病证明等）

报销比例

医疗保险报销比例根据参保人的参保类型、就医级别、疾病种类等因素而有所不同。一般情况下，职工基本医疗保险的报销比例为70%-90%，居民基本医疗保险的报销比例为50%-75%。

具体报销比例可参考以下表格：

|---|---|---|---|

| 职工基本医疗保险 | 一级医院 | 70% | 80% |

| 职工基本医疗保险 | 二级医院 | 75% | 85% |

| 职工基本医疗保险 | 三级医院 | 80% | 90% |

| 居民基本医疗保险 | 社区卫生服务中心 | 50% | 60% |

| 居民基本医疗保险 | 二级医院 | 60% | 70% |

| 居民基本医疗保险 | 三级医院 | 65% | 75% |

请注意，以上报销比例仅供参考，具体报销比例以当地医保政策为准。

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