医疗保险目录范围：什么项目可报销？

医疗保险目录范围：可报销项目详解

医疗保险目录是医疗保险待遇支付范围的具体规定，明确了哪些项目可以由医疗保险基金支付。了解医疗保险目录范围，对于参保人员合理利用医疗保险基金至关重要。

基本医疗保险目录

基本医疗保险目录主要包括：

住院医疗，包括住院费、床位费、护理费、治疗费、检查费、手术费、麻醉费等；

普通门诊医疗，包括门诊费、挂号费、诊查费、化验费、检查费、治疗费等；

急诊医疗，包括抢救费、急诊费等；

康复治疗，包括康复治疗费、康复训练费等；

计划生育，包括避孕手术费、引产手术费、堕胎手术费等；

中医、民族医药治疗，包括中医、民族医药诊查费、治疗费、药费等。

补充医疗保险目录

补充医疗保险目录是对基本医疗保险目录的补充，旨在拓展医疗保险保障范围，减轻参保人员的医疗费用负担。具体内容因各地政策而异，一般包括：

特定疾病医疗，如癌症、重大疾病等，涵盖费用范围更广、报销比例更高；

门诊特定项目，如慢性病、特殊疾病的门诊治疗费、检查费等；

住院特殊项目，如单人病房费、特殊医疗耗材费等；

健康体检，如定期体检费、疫苗接种费等。

不予报销的项目

需要注意的是，医疗保险目录范围也明确了哪些项目不予报销，主要包括：

非治疗性项目，如美容、整容等；

自治区、直辖市人民政府确定的不予报销的项目；

未经省级人民政府卫生行政部门批准的医疗器械和诊疗项目；

由参保人员个人承担的费用，如起付线、自付比例等；

保险合同明确除外的项目。

了解医疗保险目录范围，有利于参保人员合理就医，避免不必要的费用支出。在就医前，建议仔细查阅相关目录，明确可报销的范围和条件，以保障自己的权益。

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