医疗保险的报销比例？如何计算？

医疗保险报销比例计算

医疗保险报销比例是指参保人在发生医疗费用后，由医疗保险基金支付的报销比例，是计算参保人应支付医疗费用的重要依据。

不同的医疗保险类型和级别，其报销比例也不同，一般遵循以下原则：

参保人在定点医疗机构就医，享受较高的报销比例。

参保人在非定点医疗机构就医，享受相对较低的报销比例。

参保人选择自费就医，一般不享受医疗保险报销。

城镇职工基本医疗保险报销比例

根据国家规定，城镇职工基本医疗保险报销比例分为三个层次：

就诊方式	报销比例
在定点医疗机构就诊	70%
在非定点医疗机构就诊	60%
自费就医	0%

城乡居民基本医疗保险报销比例

城乡居民基本医疗保险报销比例分为两个层次：

就诊方式	报销比例
在定点医疗机构就诊	70%
在非定点医疗机构就诊	50%
自费就医	0%

计算方法

参保人应支付的医疗费用=医疗总费用-医疗保险报销费用。例如：

参保人在定点医疗机构就医，医疗总费用为1000元，基本医疗保险报销比例为70%，则：

医疗保险报销费用=医疗总费用×报销比例=1000元×70%=700元

参保人应支付的医疗费用=医疗总费用-医疗保险报销费用=1000元-700元=300元

注意事项

实际报销比例还可能受到以下因素影响：

不同的医疗项目，报销比例有所不同。

不同的地区，报销比例可能存在差异。

参保人的个人账户余额不足，会影响报销比例。

参保人应注意了解当地医疗保险政策，并在就医前咨询相关部门，以免影响报销比例。

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