医疗保险保障范围?全覆盖?

医疗保险保障范围:全覆盖?

医疗保险(Medicare)是一项为 65 岁及以上美国人、某些残疾人士和末期肾脏疾病患者提供医疗保健的联邦计划。它包括四个主要部分:

A 部分(医院保险):涵盖住院、熟练护理、家庭医疗保健和临终关怀。

B 部分(医疗保险):涵盖医疗服务(医生就诊、检查、治疗)和某些预防性服务。

C 部分(Medicare Advantage):通过私人保险公司提供的医疗保险替代计划。

D 部分(处方药福利):涵盖处方药。

A 部分保障范围

A 部分为住院提供保障,包括:

半私人房和护理:最多 60 天。

熟练护理:出院后在熟练护理机构进行康复护理,最多 100 天。

家庭医疗保健:由医疗专业人员在患者家中提供的服务。

临终关怀:为预期寿命不到 6 个月的终末期患者提供的护理。

B 部分保障范围

B 部分涵盖医疗服务,包括:

医生就诊:在医生办公室、诊所或医院接受的治疗。

门诊手术:不需要住院即可完成的手术。

物理治疗和语言治疗:帮助康复或管理慢性疾病。

预防性服务:例如癌症筛查、流感疫苗接种和骨密度测定。

某些医疗设备:如助听器、假肢和轮椅。

C 部分保障范围

C 部分计划由私人保险公司提供,并提供与 A 部分和 B 部分类似的保障范围。它们还可能提供额外的保障范围,例如处方药、牙科和视力保健。

D 部分保障范围

D 部分涵盖处方药,包括:

通用药和专科药:包括在 D 部分处方药目录中。

共同支付(Copays):每种药物的规定金额。

免赔额:在保险提供保障之前必须支付的金额。

缺口(Doughnut Hole):免赔额和限额之间的覆盖空白期。

全覆盖?

医疗保险不提供全覆盖。它涵盖许多医疗服务,但可能存在自付费用、共同支付和免赔额。此外,某些服务可能根本不受保障,例如整容手术、非处方药和牙科保健(除非您有 C 部分计划)。

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