北京市医疗保险报销比例?最新规定标准详解

北京市医疗保险报销比例详解

北京市基本医疗保险的报销比例因参保人群和医疗费用种类而异。下面详细介绍最新的规定和标准:

职工医保报销比例

住院费用:统筹基金支付90%,个人自付10%。

普通门诊:统筹基金支付70%,个人自付30%。

特殊门诊:统筹基金支付80%,个人自付20%。

门诊慢性病:统筹基金支付90%,个人自付10%。

中医门诊:统筹基金支付80%,个人自付20%。

特殊疾病门诊:统筹基金支付90%,个人自付10%。

居民医保报销比例

住院费用:统筹基金支付80%,个人自付20%。

普通门诊:统筹基金支付50%,个人自付50%。

特殊门诊:统筹基金支付60%,个人自付40%。

门诊慢性病:统筹基金支付70%,个人自付30%。

中医门诊:统筹基金支付60%,个人自付40%。

特殊疾病门诊:统筹基金支付80%,个人自付20%。

报销上限

个人年度最高报销限额:100万元。

家庭年度最高报销限额:200万元。

报销流程

参保人发生医疗费用后,需及时就医。

医院将医疗费用信息上传至医疗保险经办机构。

经办机构审核医疗费用后,按照相应比例报销。

参保人凭身份证和银行卡到医院或社保经办机构领取报销款项。

注意事项

参保人需及时缴纳医疗保险费,才能享受报销待遇。

报销费用范围以当地医疗保险目录为准。

部分医疗费用可能需要参保人自费,如自费药、自费材料等。

报销比例可能会根据政策变化而调整,请以最新规定为准。

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