北京市公费医疗报销比例多少及详细说明

北京市公费医疗报销比例及详细说明

北京市公费医疗制度是针对特定人群提供的医疗保障制度,其报销比例根据就诊类型、医疗费用种类和参保人员身份等因素有所不同。

报销比例

职工基本医疗保险参保人员

普通门诊:不予报销

二级及以下定点医疗机构住院:70%

三级及以上定点医疗机构住院:60%

住院特殊病种:50%

退休人员基本医疗保险参保人员

普通门诊:不予报销

二级及以下定点医疗机构住院:80%

三级及以上定点医疗机构住院:70%

住院特殊病种:40%

机关事业单位公费医疗参保人员

普通门诊:不予报销

二级及以下定点医疗机构住院:100%

三级及以上定点医疗机构住院:90%

住院特殊病种:80%

报销范围

公费医疗报销范围包括以下医疗费用:

住院费

诊察费

检查费

化验费

手术费

药费

住院伙食费

报销流程

1. 参保人员就医时持有效身份证件和参保证明前往定点医疗机构就诊。

2. 出院后,参保人员应及时向单位人事部门或社保部门提交报销申请。

3. 审核通过后,报销款项将直接汇入参保人员指定的银行账户。

注意要点

公费医疗不包含门诊费用,除特殊情况外,普通门诊费用不予报销。

医疗费用报销以实际发生的费用为准,超出报销范围或超过限定标准的部分由参保人员自付。

公费医疗报销比例会根据北京市相关政策的调整而变动,具体以最新政策规定为准。

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