农村合作医疗住院怎么报销报销流程详解

农村合作医疗住院报销流程详解

农村合作医疗（简称新农合）是国家为保障农村居民基本医疗需求而建立的制度。新农合参保人员住院后，可以根据规定享受报销待遇。

报销条件

参保新农合

按时缴纳新农合保险金

住院费用符合新农合报销范围

提供符合要求的报销凭证

报销流程

1. 办理住院手续

住院时，出示新农合医疗证或身份证，并告知医务人员参保新农合。

2. 治疗结束后出院

出院时，向医院医保办索要住院清单、出院小结、结算单等报销凭证。

3. 准备报销材料

按新农合报销要求准备以下材料：

新农合医疗证或身份证

住院清单

出院小结

结算单

费用发票原件

其他要求的材料（如低保证明、建档立卡贫困户证明等）

4. 提交报销申请

将准备好的报销材料提交至户籍所在地的新农合经办机构或定点医疗机构。

5. 审核报销

经办机构或定点医疗机构工作人员对报销材料进行审核，符合条件的予以报销。

6. 领取报销金

审核通过后，将报销金打入本人指定银行账户或发放现金等方式。

注意事项

报销时限：一般自出院日起6个月内申请报销。

报销金额：根据新农合报销政策和当地实际情况确定。

住院费用跨年度的报销：按住院日期分年度报销。

异地就医报销：须在异地定点医疗机构就医并按异地就医报销要求办理。

表格：新农合报销费用清单

| 项目 | 报销范围 |

|---|---|

| 门诊费 | 按定点医疗机构收费标准 |

| 住院费 | 按定点医疗机构收费标准，最高报销限额 |

| 手术费 | 按上级卫生主管部门制定的手术操作规程和药品价格表收费标准 |

| 材料费 | 按上级卫生主管部门制定的材料价格标准 |

| 药费 | 按上级卫生主管部门制定的药品价格表收费标准 |

| 检查检验费 | 按定点医疗机构收费标准 |

| 护理费 | 按定点医疗机构收费标准，最高报销限额 |

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