农村医疗保险报销比例简介
农村医疗保险(以下简称新农合)是由国家政策性支持、财政补助,面向未享受城镇职工医保和城镇居民医保的农民的医疗保障制度。新农合报销比例根据不同的参保方式、医疗机构等级和疾病类别而有所差异。
参保方式
新农合参保分为三挡:
一档:个人缴费280元,财政补助350元,享受基本医疗保障待遇。
二档:个人缴费420元,财政补助550元,享受一档待遇基础上,新增重特大疾病保障和部分慢性病用药保障。
三档:个人缴费600元,财政补助750元,享受二档待遇基础上,新增门诊特定疾病保障和住院伙食补助。
医疗机构等级
乡镇卫生院、村卫生室:报销比例一般为60%-70%。
县级医院:报销比例一般为70%-80%。
市级医院:报销比例一般为80%-90%。
省级医院:报销比例一般为90%以上。
疾病类别
住院医疗:报销比例最高,一般为90%以上。
门诊医疗:报销比例较低,一般为50%-60%。
特殊疾病:如大病保险、慢性病用药保障等,报销比例相对较高,一般为80%以上。
具体报销比例
参保档次 | 医疗机构等级 | 住院报销比例 | 门诊报销比例 |
---|---|---|---|
一档 | 乡镇卫生院、村卫生室 | 65% | 50% |
一档 | 县级医院 | 75% | 55% |
一档 | 市级医院 | 85% | 60% |
二档 | 乡镇卫生院、村卫生室 | 70% | 55% |
二档 | 县级医院 | 80% | 60% |
二档 | 市级医院 | 90% | 65% |
三档 | 乡镇卫生院、村卫生室 | 75% | 60% |
三档 | 县级医院 | 85% | 65% |
三档 | 市级医院 | 95% | 70% |
注意事项
参保新农合后,需要连续缴费满一定年限才能享受报销待遇。
报销时需提供有效的参保证明、就医发票和病历等相关材料。
报销比例仅供参考,具体报销情况以当地实际政策为准。
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