新农合医疗保险报销比例揭秘
新农合(新型农村合作医疗)是我国针对农村居民推出的医疗保险制度。参保居民在患病后,通过新农合可以得到一定的医疗费用报销。
新农合报销比例
新农合的医疗费用报销比例主要根据参保人的参保时间、参保档次和医疗费用的种类等因素来确定。具体报销比例如下:
| 参保时间 | 参保档次 | 普通门诊 | 住院费用 | 大病保险 |
|---|---|---|---|---|
| <1年 | 一档 | 50% | 70% | 40% |
| 1-5年 | 一档 | 60% | 80% | 50% |
| >5年 | 一档 | 70% | 90% | 60% |
| <1年 | 二档 | 60% | 80% | 50% |
| 1-5年 | 二档 | 70% | 90% | 60% |
| >5年 | 二档 | 80% | 95% | 70% |
报销限额
新农合对于不同类型的医疗费用也有不同的报销限额:
普通门诊:每年每人500元
住院费用:每年每人最高10万元
大病保险:每年每人最高20万元
报销流程
需要报销医疗费用的新农合参保人,可以按照以下步骤进行报销:
1. 就医并保存相关票据:在定点医疗机构就医时,保存好病历、发票、处方等相关票据。
2. 向村卫生室报销:持相关票据至村卫生室进行报销。村卫生室会填写报销单并上报乡镇卫生院。
3. 乡镇卫生院审核:乡镇卫生院会审核报销单,并上报县级医保局。
4. 县级医保局发放报销款:县级医保局审核后,将报销款发放至参保人指定的银行账户。
注意事项
参保人必须在定点医疗机构就医才能享受报销。
报销时需提供相关票据,否则无法报销。
报销程序和时间可能会因地区而异,请咨询当地医保部门。
以上报销比例和限额仅作参考,具体以当地医保政策为准。
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