内江市城镇居民医疗保险报销比例明细表

内江城镇居民医保报销比例详解

内江市城镇居民医疗保险（以下简称“城居医保”）是保障城镇居民基本医疗需求的一项重要保险制度。了解其报销比例明细表，有助于居民合理利用医疗保险，减轻医疗费用负担。

医院及药店报销比例

参保人员在定点医疗机构就医或在定点药店购药，报销比例根据医疗费用项目和就诊类别而定。

就诊类别	一级医院（含以下）	二级医院	三级医院
门诊特大病种	90%	85%	80%
门诊大病种	80%	70%	60%
门诊慢性病	70%	60%	50%
门诊一般病种	50%	40%	30%
住院特大病种	95%	90%	85%
住院大病种	90%	80%	70%
住院慢性病	80%	70%	60%
住院一般病种	70%	60%	50%
药店购药	60%	60%	60%

报销基数

报销基数指用于计算报销金额的费用基础。城居医保报销基数分为基本报销基数和封顶报销基数，其中：

基本报销基数：一般为参保年度内定点医疗机构发布的当地职工基本医疗保险参保职工平均年工资。内江市2023年城居医保基本报销基数为65481元。

封顶报销基数：2023年内江市城居医保封顶报销基数为150万元。

报销限额

报销限额指当医疗费用超过一定金额时，超过部分不再报销。2023年内江市城居医保普通人群当年人均累计住院支付限额为100万元，特殊人群为200万元。

其他报销规则

报销金额以医疗费用实际发生额为准。

特殊人群享受更高报销比例，包括重度残疾人、低收入家庭成员等。

报销时需提供有效参保凭证和相关医疗费用证明材料。

了解城居医保报销比例明细表，有助于参保人员合理就医，避免过度医疗支出。同时，配合城居医保的各项规定，共同维护医疗保险制度的稳定运行。

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