中山市职工医疗保险报销比例最新规定
中山市职工医疗保险报销比例于2021年7月1日起调整,新的报销比例如下:
一、基本医疗保险报销比例
基本医疗保险报销比例根据参保人员的年龄及缴费年限划分为不同的档次,具体如下:
年龄及缴费年限 | 特需医疗服务报销比例 | 一般医疗服务报销比例 | 药品报销比例 |
30周岁以下,缴费年限10年以上 | 10% | 80% | 70% |
30周岁以下,缴费年限10年以下 | 8% | 75% | 65% |
30-40周岁,缴费年限15年以上 | 15% | 85% | 75% |
30-40周岁,缴费年限15年以下 | 10% | 80% | 70% |
40-50周岁,缴费年限20年以上 | 20% | 90% | 80% |
40-50周岁,缴费年限20年以下 | 15% | 85% | 75% |
50周岁以上,缴费年限25年以上 | 25% | 95% | 85% |
50周岁以上,缴费年限25年以下 | 20% | 90% | 80% |
二、大病医疗报销比例
职工因患大病发生重大医疗费用支出,在基本医疗保险报销后,可按以下比例报销:
年龄 | 大病医疗报销比例 |
30周岁以下 | 90% |
30-40周岁 | 85% |
40-50周岁 | 80% |
50周岁以上 | 75% |
三、其他报销规定
1. 中山市职工医疗保险报销比例适用于在中山市医疗机构发生的医疗费用。
2. 参保人员的就医行为应符合中山市医疗保险就医管理规定,否则可能影响报销比例。
3. 具体报销比例以中山市医疗保障局公布的最新规定为准。
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