上海生育保险报销？流程及所需材料

上海生育保险报销：流程及所需材料指南

上海生育保险是上海市政府为保障参保职工及其配偶生育期间相关医疗费用而设立的一项社会保险制度。符合参保条件的职工在生育后可按照规定享受生育保险待遇，包括生育津贴和生育医疗费用报销。以下将详细介绍上海生育保险报销的流程和所需材料。

生育保险报销流程

生育保险报销分为以下几步：

1. 提交生育津贴申请材料。参保职工在生育后30个自然日内，向参保单位提交生育津贴申请表、准生证和出生证等材料。

2. 单位审核并申报生育保险待遇。参保单位收到职工提交的材料后，进行审核，确认符合报销条件后，按照规定向上海市人力资源和社会保障局提出生育保险待遇申报。

3. 办理生育医疗费用报销。生育医疗费用报销由参保职工本人办理。参保职工携带生育医疗费用发票、就诊记录等材料到定点医疗机构进行费用结算。

4. 领取生育津贴和报销款项。生育津贴和生育医疗费用报销款项由参保单位统一发放给参保职工。

所需材料

生育保险报销所需材料具体如下：

生育津贴申请材料：

生育津贴申请表

准生证

出生证

生育医疗费用报销材料：

生育医疗费用发票

就诊记录

病理诊断证明（必要时）

结算单（医保机构开具）

报销范围

上海生育保险报销范围包括：

生育医疗费用：包括孕期保健费、分娩费、流产手术费、计划生育手术费等。

生育津贴：按参保职工本人上年度月平均工资的一定比例发放，休产假期间享受全额工资待遇。

报销比例

上海生育保险报销比例根据生育保险缴费年限有所不同：

缴费年限不满1年的，报销比例为50%；

缴费年限满1年至5年的，报销比例为70%；

缴费年限满5年以上的，报销比例为90%。

报销时限

生育医疗费用报销时限为自费用发生之日起3年内，生育津贴申请时限为自生育之日起1年内。

以上是关于上海生育保险报销流程及所需材料的详细介绍。参保职工在生育后，应及时向参保单位提交申请材料，办理生育保险待遇申报，并携带所需材料到定点医疗机构办理生育医疗费用报销。通过以上流程，参保职工可以享受到上海市政府提供的生育保险保障，减轻生育期间的经济负担。

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